28 janvier 2026
Communiqué
Face à l’essor des nouveaux traitements médicamenteux de l’obésité (TMO), le Groupe de Concertation et de Coordination des Centres Spécialisés de l’Obésité (GCC-CSO) et le réseau F-CRIN "FORCE" publient une prise de position de référence visant à encadrer leur utilisation chez l’adulte, à en préciser les indications et à rappeler l’importance d’un accompagnement médical et nutritionnel sur le long terme.
En France, près d’un adulte sur deux est en surpoids ou en situation d’obésité, une maladie chronique associée à des complications métaboliques, cardiovasculaires, respiratoires et ostéo-articulaires majeures. L’arrivée récente de nouveaux traitements médicamenteux de l’obésité (TMO), à l’efficacité inédite sur la perte de poids et certaines comorbidités, marque un tournant majeur dans la prise en charge de cette pathologie, tout en soulevant de nombreuses questions cliniques, organisationnelles et éthiques.
Dans ce contexte, le Groupe de Concertation et de Coordination des Centres Spécialisés de l’Obésité (GCC-CSO) et le réseau national de recherche clinique FORCE (French Obesity Center of Excellence), labellisé F-CRIN, publient une prise de position de référence, destinée à encadrer l’utilisation des TMO chez l’adulte et à préciser les conditions de leur accompagnement en pratique clinique.
Encadrer l’usage des TMO dans une stratégie de soins globale et personnalisée
Cette prise de position a été élaborée par un groupe de travail multidisciplinaire qui s'est réuni de mai à septembre 2025. Elle est soutenue par l’Association Française d’Études et de Recherche sur l’Obésité (AFERO) et la Société Française et Francophone de Chirurgie de l’Obésité et des Maladies Métaboliques (SOFFCO-MM), et validée par neuf sociétés savantes, les collèges universitaires de nutrition et d’endocrinologie ainsi que par des associations nationales représentant les patients en situation d’obésité. Elle vise à apporter un cadre scientifique et clinique clair à l’intégration des nouvelles molécules (liraglutide, sémaglutide et tirzépatide) dans le parcours de soins de l’obésité. Le document rappelle que l’obésité est une maladie chronique multifactorielle, nécessitant une approche globale, individualisée et inscrite dans le temps long.
Crédits : FORCE - GCC-CSO
Adapter le traitement au profil du patient
Les TMO de nouvelle génération permettent une perte de poids moyenne pouvant atteindre 15 à 21 % du poids initial, selon la dose et la molécule utilisée, une fois le poids stabilisé, avec des résultats variables selon la molécule et les patients. Leur bénéfice dépasse toutefois la seule réduction pondérale, avec des effets positifs sur plusieurs complications de l’obésité.
Le document recommande d’adapter le choix du traitement au profil du patient, notamment :
- Chez les personnes ayant déjà présenté une maladie cardiovasculaire, sans diabète, le sémaglutide (2,4 mg par semaine) est recommandé, au regard des données scientifiques disponibles.
- Chez les personnes souffrant d’obésité associée à des apnées du sommeil modérées à sévères, le tirzépatide (15 mg par semaine) est recommandé, en raison de son effet marqué sur la réduction des troubles respiratoires nocturnes.
- Chez les personnes souffrant d’obésité et de douleurs importantes au genou (arthrose), le sémaglutide (2,4 mg par semaine) est également recommandé.
Sécuriser les prescriptions par un accompagnement nutritionnel
Le document insiste sur l’importance d’un accompagnement nutritionnel structuré, assuré par un professionnel de santé formé, tout au long du traitement.
Les effets indésirables digestifs (nausées, diarrhées, vomissements), fréquents lors de l’escalade des doses, sont généralement transitoires, mais doivent être anticipés et pris en charge activement, notamment par des adaptations alimentaires.
Plusieurs situations nécessitent une vigilance particulière :
- Une perte de poids trop rapide ou trop importante (> 10 % à trois mois ou > 20 % à six mois), pouvant exposer à un risque de dénutrition ;
- La nécessité de maintenir un apport suffisant en protéines (au moins 60 g par jour) et de pratiquer des exercices de renforcement musculaire afin de préserver la masse musculaire et prévenir le risque de sarcopénie ;
- Le risque de calculs biliaires, pouvant nécessiter une prévention adaptée en cas de perte de poids rapide ;
- Une vigilance toute particulière à la prescription en cas de troubles sévères du comportement alimentaire (antécédent d’anorexie ou hyperphagie boulimique).
Crédits : FORCE - GCC-CSO
Anticiper les enjeux d’un changement de paradigme thérapeutique
« Cette prise de position conjointe du GCC-CSO et du réseau FORCE s’inscrit dans notre mission principale : favoriser une prise en charge multidisciplinaire de l’obésité, fondée sur des données scientifiques et respectueuse des personnes concernées, tout en anticipant les enjeux cliniques, éthiques et sociétaux liés à l’essor des traitements médicamenteux de l’obésité », déclarent la Pr Judith Aron-Wisnewsky, présidente du GCC-CSO, et le Pr Emmanuel Disse, co-coordonnateur du réseau FORCE.
Référence scientifique : « Prise de position du GCC-CSO sur les traitements médicamenteux de l’obésité (TMO) chez l’adulte et leur accompagnement en pratique », Judith Aron-Wisnewsky, et al. Médecine des Maladies Métaboliques 2025, https://doi.org/10.1016/j.mmm.2025.10.003. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255725002871)
Documents disponibles (prise de position, argumentaire, parcours de soins, informations patients) sur le site du GCC-CSO : obesitefrance.fr
Le Groupe de Concertation et de Coordination des Centres Spécialisés de l’Obésité (GCC CSO) représente la coordination nationale des 42 CSO nés à partir du plan obésité 2010-2013. Ces CSO ont deux missions : la prise en charge de l’obésité sévère et/ou complexe, et l’organisation et le développement de la filière obésité sur leur territoire. www.obesitefrance.fr
FORCE (French Obesity Research Centre of Excellence) est le réseau national de recherche clinique spécialisé dans l’étude des obésités et des maladies métaboliques associées. Ce réseau regroupe des chercheurs, des cliniciens spécialistes et des leaders, créant ainsi une communauté d'experts unique dans le domaine des obésités et des maladies associées à l'échelle française. www.force.fcrin.org
Mise en place en 2012, F-CRIN (French Clinical Research Infrastructure Network) est une plateforme nationale dédiée au développement de la recherche clinique française. Elle est portée par l’Inserm en association avec les hôpitaux, les industriels en santé et les universités, et soutenue par l’Agence nationale de la Recherche et le ministère de la Santé. Sa mission est de fédérer les acteurs de la recherche clinique pour renforcer la compétitivité et l’attractivité de la recherche française à l’international, développer l’expertise des professionnels en mutualisant savoir-faire, ressources et moyens et, ainsi, accélérer l’appropriation de nouvelles pratiques et le développement de nouvelles solutions thérapeutiques. « Fédérer pour exceller et innover » est l’ambition et la devise de F-CRIN. Aujourd’hui, F-CRIN repose sur un modèle fédératif structuré autour de 28 composantes : 26 réseaux thématiques de recherche et d’investigation clinique, une plateforme multiservices à disposition des promoteurs et investigateurs pour accompagner leurs essais, et une unité de coordination nationale, siège de l’infrastructure, installée à Toulouse. Forte de plus de 2 000 professionnels unissant leurs expertises et leurs moyens, F-CRIN constitue également l’interface française du réseau européen de recherche clinique ECRIN pour favoriser la participation des équipes et centres français aux essais cliniques multinationaux. Pour plus d’informations : https://www.fcrin.org
