MUST : un nouveau réseau labélisé F-CRIN pour le développement de la recherche clinique en soins primaires

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  • Soins primaires

Face à l’enjeu fondamental de la recherche en soins primaires pour améliorer la qualité des soins, répondre aux besoins des patients, et renforcer l'efficacité du système de santé, F-CRIN (French Clinical Research Infrastructure Network), continue de se développer et vient de labéliser le réseau de recherche MUST, réseau Multidisciplinaire Universitaire de recherche en Soins Primaires. Ce réseau a pour ambition de développer la recherche au sein des maisons et centres de santé, au plus près des patients. Il a pour objectif de structurer, coordonner et donner les moyens aux structures qui sont impliquées dans des activités de recherche à l’échelle locale et régionale, de collaborer sur des projets nationaux ou internationaux.

Un nouveau réseau dédié à la recherche en soins primaires

L’activité de recherche en soins primaires qui regroupe les soins de proximité et de premier recours, joue un rôle crucial dans l'amélioration des pratiques médicales et l'efficacité du système de santé en France. La crise sanitaire du COVID a démontré récemment l’importance de cette première ligne de soins aux patients. Elle permet d’identifier leurs besoins spécifiques, de mieux gérer les maladies chroniques, de développer des stratégies de suivi à long terme et de cibler des interventions cliniques adaptées. Elle contribue également à la découverte de nouvelles méthodes de diagnostic, à l'amélioration des outils de dépistage et de prévention, et à l’évaluation des traitements et produits de santé en développement. Par ailleurs, la recherche en soins primaires favorise l’intégration de la prévention dans la pratique quotidienne, réduit les inégalités de santé et évalue l’impact des technologies émergentes, telles que la télémédecine. 

Enfin, en valorisant l'innovation, elle renforce l’attractivité de la médecine générale, essentielle pour l'avenir des soins primaires. C’est dans ce contexte et pour répondre aux enjeux stratégiques de santé publique que F-CRIN a labélisé le réseau MUST : un nouveau réseau dédié à la recherche en soins primaires.

Les objectifs du réseau F-CRIN "MUST"

Le réseau F-CRIN "MUST" poursuit plusieurs objectifs :

  • Développer la recherche directement au plus près du patient (maisons de santé pluriprofessionnelles, centres de santé, cabinets de médecine générale, EHPAD, domiciles, etc.) en lien avec les acteurs concernés et impliqués.
  • Recruter des patients pour participer aux protocoles de recherche au sein de ces structures.
  • Fédérer les équipes de santé engagées dans la recherche régionale et les accompagner dans la réalisation de projets nationaux et internationaux.
  • S’appuyer sur l’entrepôt de données de santé collectées en soins primaires "P4DP Platform for data in primary care" https://www.p4dp.fr/.
  • Labelliser et optimiser les pratiques existantes pour garantir leur qualité.
  • Former de nouveaux professionnels de santé à la recherche en soins primaires

Soins primaires : quels acteurs en France ?

Il s’agit de l’ensemble des acteurs de premier recours qui délivrent des soins de proximité aux patients avec un suivi prolongé : médecins généralistes, pharmaciens, kinésithérapeutes, infirmiers, auxiliaires médicaux etc. En matière de recherche en soins primaires, plusieurs initiatives ont été lancées ces dernières années telles que l’appel à projet ReSP-IR qui vise à renforcer la collaboration entre les acteurs de la recherche en soins primaires à l’échelle d’un territoire, financé par le ministère de la Santé et géré par les 7 GIRCI ou "Groupements interrégionaux pour la recherche clinique et l’innovation".

Un déploiement progressif

Porté par le réseau des universitaires de Médecine Générale (Collège National Des Généralistes Enseignants - CNGE) et coordonné par les professeurs Julie Dupouy, médecin généraliste, directrice adjointe du département universitaire de médecine générale de la faculté de santé de Toulouse, et Cédric Rat, médecin généraliste, directeur du pôle fédératif des soins primaires et du département de médecine générale de la faculté de médecine de Nantes, tous deux responsables du secteur recherche du Collège National des Généralistes Enseignants, le réseau F-CRIN "MUST" se déploiera progressivement. D’abord dans les régions d'Occitanie, Pays de la Loire et Île-de-France (sites de Toulouse, Nantes, Paris), puis, avec l’ouverture de 15 nouveaux sites dans les cinq prochaines années, à raison de trois sites par an.

MUST, un interlocuteur privilégié pour la recherche clinique en soins primaires

Le réseau MUST se positionne comme un interlocuteur privilégié des acteurs publics, privés institutionnels et de l’assurance maladie, pour les projets de recherche en soins primaires. Déjà force de proposition, il a remis un rapport aux ministères comportant 14 recommandations pour développer la recherche dans ce domaine. MUST sera mobilisé dès fin 2024 pour déployer l’essai académique international COLCOT-T2D, (https://colcot-t2d.org/fr), qui évalue l’efficacité de la colchicine et de l’aspirine chez les patients diabétiques de type 2 en prévention cardiovasculaire.

"La recherche est puissante dans les hôpitaux, mais émergente, avec un fort potentiel, en soins primaires. Avec MUST, nous voulons donner aux acteurs des soins primaires souhaitant s'investir dans la recherche, les moyens de développer leurs projets auprès de leurs patients de ville et d'inclure ces patients dans des essais cliniques à un stade précoce, dans une démarche de prévention. La labélisation F-CRIN nous donne les moyens de le faire", explique le Pr Cédric Rat.

"La recherche a besoin d’études au plus près des patients. Amener la recherche dans les maisons et centres de santé permettra de s’adresser aux pathologies fréquentes à fort impact en termes de santé publique dans le champ de la santé mentale, du sevrage tabagique et des addictions, de la prévention cardio vasculaire, du vieillissement (…) et d’inclure des patients qui consultent en ville, mais rarement à l’hôpital. Cela pourrait aussi renforcer l’attractivité de la médecine générale", ajoute le Pr Julie Dupouy.

L’évolution de la Recherche en Médecine Générale : Des CHU aux Filières Universitaires

En France, un environnement favorable à la prise en charge à l'hôpital s'est développé depuis de nombreuses années. Dans les années 50, Robert Debré a créé les CHU, où la recherche se déploie tout en recrutant des patients très sélectionnés. Depuis 1983, avec la création du Collège National des Généralistes Enseignants (CNGE), principale société scientifique de médecine générale en France, l'importance de spécialiser les généralistes et de les former à la recherche a été reconnue. Cependant, il a fallu attendre 2004 et l'introduction d'un DES de Médecine Générale, pour que la médecine générale devienne une véritable spécialité. Depuis 2008, avec la création de la filière universitaire de médecine générale, les généralistes peuvent désormais s'engager dans des activités d'enseignement et de recherche et publier dans des revues scientifiques en respectant les standards académiques.

Les avantages de la labélisation F-CRIN

Grâce au label F-CRIN, le réseau MUST va pouvoir bénéficier d’un soutien puissant pour se déployer : financement pour le recrutement de personnel de recherche, accès à des outils opérationnels (pilotage, procédures validées), formations en recherche clinique, supports de communication, accompagnement administratif et juridique, visibilité européenne et dynamique de l’intelligence collective de l’ensemble des réseaux F-CRIN.

Créée en 2012, portée par l’INSERM et financée par l’ANR et le ministère de la Santé, F-CRIN (French Clinical Research Infrastructure Network) est une infrastructure d’excellence au service de la recherche clinique française. Elle a pour but de renforcer la compétitivité de la recherche clinique française à l’international, d’identifier et labelliser les réseaux de recherche, faciliter la mise en place d’essais cliniques académiques ou industriels, et développer l’expertise des acteurs de la recherche clinique, en mutualisant les savoir-faire, les objectifs et les moyens. L’organisation, qui dispose d’une unité de coordination nationale localisée à Toulouse, a déjà labellisé et fédère actuellement 17 réseaux d’investigation clinique ciblant des maladies d’importance en termes de santé (Maladie du motoneurone/maladie de Charcot, Sepsis, Maladies auto-immunes et auto-inflammatoires, Asthme Sévère, Maladies cardiovasculaires, Sclérose en Plaques, Obésité, Troubles psychotiques, Dermatite atopique, Maladies de la rétine, Maladies Cardiorénales, Thrombose, Vaccinologie, Parkinson et maladies du mouvement, Pédiatrie, Accidents cérébrovasculaires, Soins primaires), 3 réseaux d’expertise et de méthodologie (Maladies Rares, Dispositifs Médicaux, Epidémiologie) et une plateforme de supports sur mesure offrant l’ensemble des services nécessaires à la conduite des essais cliniques. Au total, F-CRIN associe une collectivité de plus de 1400 professionnels en recherche clinique. F-CRIN bénéficie du soutien de l’INSERM, du ministère de la Santé, de plusieurs CHU, d’Universités de Fondations et d’industriels. 
Pour plus d’informations : https://www.fcrin.org/

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Updated on 06 October 2024